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累及掌跖和指甲的泛发性光泽苔藓一例

吴***刚其他医务者

更新时间:2017-07-29 14:16

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病例摘要

【基本信息】男,7岁

【病案介绍】

主诉

患者男,7岁。
2014年6月17日因周身丘疹半年来我院就诊。

现病史

患者半年前于腹部等处出现针头大小皮色丘疹,无明显自觉症状。皮疹逐渐向面部、躯干、四肢、双手蔓延,曾外用糖皮质激素类药膏1个月但效果不明显。

既往史

既往体健,各系统检查未见明显异常。

查体

面部、躯干、四肢多发圆形肤色丘疹,直径约1—2mm,形态均匀一致,表面有光泽,孤立散在不融合,部分皮损中央有凹陷(图1)。后腰部一处皮疹呈线状排列,可见Kobner现象。双手掌心、手指可见粟米大小角化性丘疹(图2),双手指甲见针头大小点状小凹陷(图3)。

辅助检查

结核菌素试验阴性。腹部丘疹组织病理检查:部分表皮萎缩,基底细胞液化变性;真皮**明显增宽,密集炎细胞浸润灶,主要由淋巴细胞和组织细胞组成,炎症浸润灶两侧的表皮突下延呈抱球状(图4)。诊断:泛发性光泽苔藓。治疗:给予NB—UVB照射1周2次,起始量0.4J/cm2,后逐渐增加至0.7J/cm2。经过20次照射,总剂量达到13.4J/cm2,除双手、指甲皮损外,其余皮损基本消退。

病例来源:爱爱医

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