【病案介绍】
主诉
患儿女,3 岁。
2016年5月11日在我院门诊以“左眼感 染性眼内炎”收入院。
现病史
5月9日患儿于家中被刀戳伤左眼后眼红、眼痛伴视物不见,于当地医院诊断为“左眼眼球穿通伤”并行“清创缝合手术”;5月11日检查疑诊“左眼眼内炎”转入我院。
查体
体温正常,血白细胞计数 11.3×109个/L[(5~12)×109个/L],C 反应蛋白9.1 mg/L(≤10 mg/L)。右眼眼科检查均正常。左眼眼科检查:视力检查欠合作,眼压指测T-1,眼睑红肿,结膜囊大量黄白色分泌物,球结膜充血水肿,鼻侧球结膜及角膜裂伤口处缝线在位,角膜水肿混浊明显,前房内大量脓血性分泌物,其余结构细节不清(图 1A)。
辅助检查
B 型超声检查,玻璃体暗区内弥漫强回声光点,弧形带状回声与视盘相连,向前连于锯齿缘,弧形带状回声与球壁之间呈液性暗区,球后壁增厚,脉络膜与巩膜之间呈窄液性暗区(图 1B)。
病例来源:爱爱医
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