【病案介绍】
主诉
患者男，49岁
现病史
于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷，否认鼻塞、流脓涕，否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”，给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗，疗效不佳，症状反复。
查体
患者于2015年6月22日来我院门诊就诊，行耳内镜检查见右耳鼓室积液，纯音测听示右耳轻度传导性聋，声导抗示右耳“B”型曲线。鼻内镜检查见鼻咽部右侧壁广基隆起肿物，近后鼻孔并压迫右侧咽鼓管圆枕，表面光滑，边界清，质韧，触痛阴性（图1）。
辅助检查
鼻咽CT平扫示：鼻咽右侧壁明显增厚，呈结节状改变，右侧咽鼓管开口受压，累及右侧咽旁间隙（图2A）。鼻咽MRI扫描示：鼻咽右侧壁黏膜下局部结节状隆起，T1WI呈等信号、T2WI及质子抑脂相（SPAIR）呈稍高信号，大小约1.7 cm×1.5 cm，右侧咽鼓管咽口显示不清，咽旁诸结构显示尚可，邻近组织未见明显信号异常（图2B、C）。 于2015年7月3日以“鼻咽部肿物性质待查”收入院。
病例来源：爱爱医
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