摘要 病案介绍 诊治过程
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更年期综合征一例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-07-21 15:43

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

年龄55岁,经期延长,经量减少,并且阵发性潮热半年。

现病史

患者现年龄55岁,半年前出现经期延长,经量逐渐减少,并且伴有潮热感觉。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP117/80mmHg,R20,P80头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,**通畅,粘膜光滑,宫体体积萎缩大,质中无压疼,双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

彩超检查排除子宫附件器质性病变,考虑患者更年期综合征。

诊治经过

嘱患者适当运动,注意营养平衡,症状轻微,可以口服更年康和维生素类调节。

病例来源:爱爱医

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