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绕食管后主动脉弓致完全性血管环超声表现1例

r****n其他医务者

更新时间:2017-06-15 10:15

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

孕妇,25岁。孕27周,孕1产0。
来我院行产前胎儿心脏超声检查。

既往史

既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好,

辅助检查

心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观左右心大小比例对称,室间隔上部连续性中断,直径约4.5 mm。左房内可见卵圆孔瓣回声。主动脉及肺动脉起源正常,主动脉内径窄细(图1),升主动脉内径4.3 mm,弓部内径2.8 mm,肺动脉内径8.2 mm。三血管系列切面显示动脉导管向右后走形(图2),左位主动脉弓远段自左向右后绕过气管及食管与降主动脉相连,右位动脉导管及主动脉弓形成“0”血管环(图3)。 彩色多普勒示心室水平左向右为主的双向穿隔分流信号;左位主动脉弓和右位动脉导管将气管和食管包绕呈“O”形。超声提示:胎儿左位主动脉弓、右位动脉导管致血管环形成,室间隔缺损(膜周部),主动脉缩窄。引产后病理解剖示:胎儿心脏位置正常,房室连接及心室一大动脉连接一致。 主动脉弓内径窄细,依次发出右侧颈总动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉后其远段自左向右后走形于食管及气管的后面,形成绕食管后动脉弓,发出迷走右锁骨下动脉后与右位动脉导管弓一起汇入降主动脉。 右位动脉导管连接肺动脉与降主动脉,从食管及气管的前面跨过中线,与绕食管后动脉弓形成完整的血管环。剖开心室,室间隔上部可见直径约6 mm的缺损。病理解剖诊断:绕食管后主动脉弓、右位动脉导管形成完整血管环,主动脉弓缩窄,室间隔缺损。

病例来源:爱爱医

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