【病案介绍】
主诉
白细胞11．7×109／L，嗜酸粒细胞0．24，嗜酸粒细胞计数2．8l×109／L；生化：碱性磷酸酶42U／L(50～150U／L)，甘油三酯3．2lmmol几(0．4～1．94mmol／L)，高密度脂蛋白0．68mmol／L(0．9～3．5mmol／L)，乳酸脱氢酶256u／L(80—240u／L)；总IgE88．9Ku几(<60)，嗜酸粒细胞阳离子蛋白54．7斗g／L(<15)。免疫指标：抗核抗体1：80，抗ssA(+)，类风湿因子(一)，补体C3、c4正常。骨髓穿刺：嗜酸|生粒细胞17．2％；肺功能：肺通气功能正常，弥散功能轻度减退；肌电图：未见明显异常；甲周微循环：轻度异常；双手腕x线：左手第2、3、4指近节指间关节间隙略变窄。皮损组织病理：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，其间散在少许嗜酸性粒细胞。真皮内胶原轻度增生，排列致密，胶原纤维束间见黏蛋白沉积(图2)。
图1患者临床表现1A：面部肿胀性暗红斑；1B：躯干、四肢密集分布境界不清的浸润性暗红色斑片、斑丘疹，局部皮肤肥厚图2皮损组织病理2A：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症浸润，真皮内胶原轻度增生．胶原纤维束间见黏蛋白沉积(HE×loo)；2B：血管周围可见少许嗜酸性粒细胞浸润(HE×200)
查体
白细胞11．7×109／L，嗜酸粒细胞0．24，嗜酸粒细胞计数2．8l×109／L；生化：碱性磷酸酶42U／L(50～150U／L)，甘油三酯3．2lmmol几(0．4～1．94mmol／L)，高密度脂蛋白0．68mmol／L(0．9～3．5mmol／L)，乳酸脱氢酶256u／L(80—240u／L)；总IgE88．9Ku几(<60)，嗜酸粒细胞阳离子蛋白54．7斗g／L(<15)。免疫指标：抗核抗体1：80，抗ssA(+)，类风湿因子(一)，补体C3、c4正常。骨髓穿刺：嗜酸|生粒细胞17．2％；肺功能：肺通气功能正常，弥散功能轻度减退；肌电图：未见明显异常；甲周微循环：轻度异常；双手腕x线：左手第2、3、4指近节指间关节间隙略变窄。皮损组织病理：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，其间散在少许嗜酸性粒细胞。真皮内胶原轻度增生，排列致密，胶原纤维束间见黏蛋白沉积(图2)。
图1患者临床表现1A：面部肿胀性暗红斑；1B：躯干、四肢密集分布境界不清的浸润性暗红色斑片、斑丘疹，局部皮肤肥厚图2皮损组织病理2A：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症浸润，真皮内胶原轻度增生．胶原纤维束间见黏蛋白沉积(HE×loo)；2B：血管周围可见少许嗜酸性粒细胞浸润(HE×200)
辅助检查
白细胞11．7×109／L，嗜酸粒细胞0．24，嗜酸粒细胞计数2．8l×109／L；生化：碱性磷酸酶42U／L(50～150U／L)，甘油三酯3．2lmmol几(0．4～1．94mmol／L)，高密度脂蛋白0．68mmol／L(0．9～3．5mmol／L)，乳酸脱氢酶256u／L(80—240u／L)；总IgE88．9Ku几(<60)，嗜酸粒细胞阳离子蛋白54．7斗g／L(<15)。免疫指标：抗核抗体1：80，抗ssA(+)，类风湿因子(一)，补体C3、c4正常。骨髓穿刺：嗜酸|生粒细胞17．2％；肺功能：肺通气功能正常，弥散功能轻度减退；肌电图：未见明显异常；甲周微循环：轻度异常；双手腕x线：左手第2、3、4指近节指间关节间隙略变窄。皮损组织病理：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，其间散在少许嗜酸性粒细胞。真皮内胶原轻度增生，排列致密，胶原纤维束间见黏蛋白沉积(图2)。
图1患者临床表现1A：面部肿胀性暗红斑；1B：躯干、四肢密集分布境界不清的浸润性暗红色斑片、斑丘疹，局部皮肤肥厚图2皮损组织病理2A：表皮基底层色素轻度增加，可见灶状基底细胞液化变性，真皮上部血管周围有淋巴细胞为主的炎症浸润，真皮内胶原轻度增生．胶原纤维束间见黏蛋白沉积(HE×loo)；2B：血管周围可见少许嗜酸性粒细胞浸润(HE×200)
病例来源：爱爱医
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有的腰突病人不做手术，只给打硬膜外阻滞就好了，不疼了，突出依然在！