【病案介绍】
主诉
患者女,60岁。
因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,**无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。
现病史
患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。
查体
胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距**约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表面不光滑,活动度差,与皮肤及胸壁无粘连。左乳未触及明显包块。双侧腋窝及锁骨上下区均未触及肿大淋巴结。
辅助检查
右乳11点近腋窝处测及大小约1.4 cm×1.3 cm低回声结节(图1),边界欠清,形态不规则,后方回声无衰减,彩色多普勒示结节内可见点状血流信号(图2)。
超声提示:右乳实性占位性病变,癌可能性大。乳腺钼靶X线摄片示右乳结节边界清晰,形态尚规则。患者术前行粗针穿刺送检条索样组织三条,病理诊断:(右乳)颗粒细胞瘤。免疫组化染色示:S-100(+)、CD68(+)。PAS染色示:阴性(-)。
病例来源:爱爱医
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