71岁男性泌尿系统疾病一例
发布人:
g****g其他医务者
更新时间:2017-05-22 16:30
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【病案介绍】
主诉
患者,男,71岁
既往体健,近期发现排尿问题。
现病史
该患者需起床2次(夜尿)、尿流率低且有完全排空障碍。患者否认排尿困难或肉眼血尿,无已知病史及药物史。该患者曾于2年前接受体检,期间前列腺特异性抗原(PSA)测试结果为1.5ng/mL。
辅助检查
家庭医生建议其接受PSA测试及直肠指检(DRE),DRE发现腺体不对称,PSA测试结果为2.4ng/mL。
【诊治过程】
诊治经过
基于检查结果,该患者立即到泌尿科医生处接受治疗。期间对其泌尿症状进行评分,最终分数为18分。体检显示前列腺腺体光滑无结节或硬化,测量约35g。泌尿科医生在患者排尿后(膀胱尿液残留)对其进行膀胱超声检查,测得残余尿量约为25mL。
【其他】
【问题】
基于患者病史、体格检查和诊断检查,该患者可能患有?
病例来源:爱爱医
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考虑前列腺增生,建议行泌尿系超声检查,
男性夜尿超过一次,渐进性排尿困难,尿流路率低,残余尿液25ml.初步意见良心前列腺增生。建议检查:经直肠前列腺超声,前列腺特异抗原测定,总量及游离psa,
考虑前列腺增生,可以做个前列腺的核磁共振,若有疑问,再行活检
考虑前列腺增生,建议排除肿瘤
考虑患者有前列腺肥大伴增生,建议行超声检查进一步明确病因。