摘要 病案介绍 诊治过程
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上颌连续3个后牙根折1例

i****1其他医务者

更新时间:2017-05-20 09:23

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病例摘要

【基本信息】女,66岁

【病案介绍】

主诉

患者女,66岁
因左侧上颌后牙区自发痛、夜间痛2d就诊

现病史

急诊诊断为24急性牙髓炎,行开髓引流后疼痛逐渐缓解,

既往史

患者自述近期无明显牙外伤史,既往该侧牙无松动史,27于30年前因龋损疼痛拔除,有长期的左侧偏侧咀嚼习惯。

查体

复诊时见24Ⅱ度松动,颊侧可见窦道(图1),25、26Ⅰ度松动,叩诊有轻度不适,全口牙龈轻度萎缩,根部牙骨质外露。

辅助检查

X线片示:24根中折,两断端间移位约1.5mm,根尖区可见低密度影;25根中1/3、26近中根根中1/3处疑似根折,但根尖周膜腔清晰,硬板完整,上颌牙槽骨骨小梁明显减少,密度减低(图2)。

【诊治过程】

初步诊断

经牙科CT检查、三维重建后确诊:24、25、26根折并24根尖周炎(图3)。

诊治经过

经与患者沟通后决定先拔除24,25、26降牙合后试行保留,并定期观察。拔除后见24根中1/3处水平型折断,断面呈阶梯状(图4)。

病例来源:爱爱医

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