深部穿通样痣一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 皮肤性病科 > 皮肤科 > 深部穿通样痣一例

发布人：

y****n其他医务者

更新时间：2017-06-07 09:44

关注

皮肤性病科病例皮肤科病例

病例摘要

【基本信息】女，45岁

【病案介绍】

主诉

患者女，45岁
因左耳后结节 30余年就诊。

现病史

患者30余年前左耳后发现与肤色一致的圆形丘疹，之后缓慢增大，无明显自觉症状，无破溃出血史。否认局部外伤史

既往史

既往体健，否认家族遗传病史。

查体

一般情况好，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：左耳后可见一 O．6 cm×0．6 cm肤色圆形隆起的结节(图1A)。

【诊治过程】

诊治经过

手术切除皮损。

诊断结果

深部穿通样痣。

【其他】

【辅助检】皮损组织病理：低倍镜下皮损呈楔形，界限清楚，对称分布，底部较宽位于真皮上层，其余部分从真皮上部沿血管、神经和皮肤附属器向下穿透真皮深部，其下部有一个尖端 (图2A)。高倍镜下表皮与真皮交界处有小灶状黑素细胞增生，位于真皮深部的黑素细胞呈梭形或纺锤形，胞质丰富，内含大量黑素颗粒，并有异形性，但未见有丝分裂象。真皮深部的胶原纤维束之间可见单个黑素细胞散在分布(图2B)。皮损免疫组化：黑素细胞胞质s100蛋白强阳性，且真皮深部黑素细胞巢的周围有许多散在分布的噬色素细胞，黑素细胞胞质HMB一 45蛋白强阳性)，ki一67(<1％+)，P53(一)。

图1深部穿通样痣皮损 1A：患者左耳后O．6 cm×0．6 cm肤色圆形隆起的结节；lB：皮肤镜示中央蓝白结构，周围多发黄白色球状结构，呈环状排列图2皮损组织病理2A：皮损呈楔形，界限清楚，对称分布，底部较宽位于真皮上层，其余部分从真皮上部沿血管、神经和皮肤附属器向下穿透真皮深部，其下部有一个尖端(HE×20)；2B：表皮与真皮交界处有小灶状黑素细胞增生。位于真皮深部的黑素细胞呈梭形，有异形性，未见有丝分裂象(HE×100)

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科