病案介绍 诊治过程
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尿道肉阜一例

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-07-12 16:48

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【病案介绍】

主诉

尿道口疼痛三天,小便时加重。

现病史

患者于三天前出现尿道口红肿,小便时更是明显,无大便改变及其他异常,精神睡眠良好。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P80头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,专科检查:外阴发育正常,尿道口红肿,**通畅,粘膜光滑,宫体体积正常大,质中无压疼,双侧附件阴性。

【诊治过程】

初步诊断

尿道感染

诊治经过

给予尿常规检查,白细胞+++,考虑结合临床症状,符合尿道感染。给予洁尔阴冲洗尿道,口服三金片,呋喃妥因,比哌酸胶囊。嘱患者注意会**卫生。

病例来源:爱爱医

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