摘要 病案介绍 诊治过程
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月经不调一例

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-07-12 16:48

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

月经周期缩短,经量增多3个月。

现病史

患者于三个月前出现月经周期缩短,由原来的28-35天,缩短至10-15天,经期由原来用卫生巾2包,增加到4包。无头晕等不适,大小便正常,饮食睡眠可。

既往史

既往体健

查体

T36.7BP120/80mmHg,R20,P82头部正常,甲状腺无肿大,胸廓对称,心律齐,率规,双肺呼吸音清,肝脾肋下未及,双乳未见异常。四肢灵活,生理反射存在,病理反射未引出,脊柱无畸形。**外生殖器无畸形,**出血未行内诊,给予彩超检查,发现子宫附件无异常。

【诊治过程】

初步诊断

月经不调

诊治经过

给予妇血宁,安宫黄体酮20毫克,每日一次,连用1周。

病例来源:爱爱医

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