盆腔积脓一例

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施梦娇妇产科-妇产科综合副主任医师

更新时间：2018-04-21 09:52

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病例摘要

【基本信息】女，37

【病案介绍】

主诉

下腹部坠涨伴有发热一天。

现病史

患者老年女性，于一天前出现下腹部坠涨，同时感到发热，在家自测体温37.8，今来诊治疗。

既往史

既往有慢性盆腔炎病史

查体

T37.6BP120/80mmHg,R20,P82头部正常，甲状腺无肿大，胸廓对称，心律齐，率规，双肺呼吸音清，肝脾肋下未及，双乳未见异常。四肢灵活，生理反射存在，病理反射未引出，脊柱无畸形。**外生殖器无畸形，专科检查：外阴发育正常，**稀少脱落，**通畅，内见少许脓液，粘膜光滑，宫体体积稍大，压疼明显，双侧附件区明显增厚。

【诊治过程】

初步诊断

宫腔积脓?

诊治经过

给予彩超检查，排除子宫附件器质性病变，宫腔明显增大，大量液体存在。给予探针探入，从宫颈口流出大量脓液，诊断成立。甲硝唑反复冲洗宫腔，术后给予己烯雌酚1毫克，每日一次，连用7天。

病例来源：爱爱医

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