【病案介绍】
主诉
女,58岁
主诉呼吸困难和咳嗽2周。
现病史
症状出现前8个月,患者接受了乳腺肿物切除术及辅助放疗。在5周内,患者接受了总剂量为50 Gy的放疗,照射区域包括乳腺实质和部分前肺,见CT中的等剂量线(isodose line)(图A),出现临床症状前6个月放疗结束。
既往史
患有右侧乳腺 I 期肿瘤(根据肿瘤-淋巴结-转移分级为T1N0M0)
辅助检查
随后的CT扫描显示放射性肺炎的典型表现,包括非解剖性分布的实变(不与肺叶或支气管肺阶段相对应)(图B)。
其中可见很多支气管气像,并伴有周围支气管轻度扩张,常可进展为牵拉性支气管扩张。尽管肺炎主要发生在肺的照射部位,但也可以播散至非照射区域。
病例来源:爱爱医
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从CT片上看,右肺上叶片状及磨玻璃状密度增高影,结合病史右乳腺放疗术后,为典型放射性肺炎,停止射线照射,积极对症治疗有利于病情好转
放疗和化疗都会使自身的免疫力下降,容易感染