【病案介绍】
主诉
患者女性，27岁
以“行为异常”五天就诊，伴有发热、恶心、心悸。
现病史
就诊前两天患者出现失忆和焦虑，并逐渐进展为幻视幻听、间歇性肌强直以及四肢抽搐。
查体
随后的腰穿结果显示淋巴细胞偏高，葡萄糖与蛋白含量均在正常范围，革兰氏染色没有发现细菌感染证据。神经系统影像学检查没有发现明显异常。
这个时候病因貌似可以锁定在病毒性感染，但是结合患者性别和年龄，暂时不能排除自身免疫性脑炎的可能。此外，患者心悸的症状引起了医生的特别注意，因为心悸既可能是焦虑引起，也可能一种比较“新”的自身免疫性脑炎——抗-NMDAR（氨基酸N—甲基—D—天门冬氨酸受体）自身免疫性脑炎的临床表现。
病例来源：爱爱医
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