【病案介绍】
主诉
患者男,55岁
恶心、不适
查体
弥漫性皮肤色素沉着、斑丘疹。 血肌酐6.6 mg/dl(基线 1.1 mg/dl),血尿素氮96 mg/dl,血钙7.8 mg/dl,白蛋白3.1 g/dl,血红蛋白7.8 g/dl,白细胞14,500/mm3,血小板428,000/mm3。抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、抗DNA抗体、冷球蛋白和抗中性粒细胞胞质抗体阴性。HIV和乙肝和丙肝检查阴性。尿液分析:红细胞0-2/高倍视野,白细胞0-2/高倍视野,未见管型,尿蛋白0.77 g/24 h。血清、尿蛋白电泳提示多克隆丙种球蛋白症。
辅助检查
皮肤活检显示表皮下肥大细胞浸润。肾活检显示肾间质和肾小管上皮肥大细胞弥漫性浸润(图1),Giemsa染色阳性(图2),免疫染色CD117阳性。
病例来源:爱爱医
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