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盆腔积液1例

发布人：

渠雅琨其他科室-护理咨询护师

更新时间：2018-05-04 09:52

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妇产科病例妇科病例 · 盆腔积液

病例摘要

【基本信息】女

【病案介绍】

主诉

患者小腹痛痛坠涨感，白带增多***检查

现病史

10天前无症状性腹痛，小腹痛痛伴**坠胀感，非经期**褐色分泌物增多。

既往史

半年前感染过盆腔炎

查体

T：37.2℃，P：90次/分，R：29次/分，BP：105/78mmHg
神志清楚精神欠佳，自动**，体检配合，小腹部按压疼痛妇科常规检查分泌物褐色，轻微炎症内膜增厚

【诊治过程】

初步诊断

1、盆腔积液2、排卵期出血3、无优势卵泡

【其他】

【诊疗过程】根据患者的病史、症状、体征和辅助检查，考虑患者目前存在盆腔积液和卵泡发育不良的情况，应输液消炎及调理内分泌的治疗。

病例来源：爱爱医

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