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子宫肌瘤一例

郝珍妇产科-妇科 医师

更新时间:2018-05-05 09:33

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

1.高血压特性心脏病: 高血压病史长,未治疗;左心功能不全(夜间憋醒,不能 平卧);右心功能不全(颈静脉充盈,肝大和肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿);心脏向两侧扩大,心律不整,心律>脉率 2.高血压病Ⅲ期(2级,极高危险组) 二十余年血压高(170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg;心功能IV级 3.肺部感染:咳嗽,发烧,一侧肺有细小湿啰音

现病史

主因发现子宫肌瘤4天入院,患者既往月经规律,4-5/30天,于2016-10-28在我院检测排卵时发现子宫肌瘤约7cm大小建议手术治疗,否认经量增大,经期延长,经间期缩短史。

既往史

于2005年在当地医院行剖宫产术

查体

T:36℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg
一般情况佳,心肺无异常,妇科检查,外阴正常,**畅,宫颈光,子宫常大,左侧壁可触及一7cm大小肌瘤结节,双附件区未及异常

【诊治过程】

初步诊断

子宫肌瘤 瘢痕子宫

【其他】


【诊疗过程】 完善相关辅助检查,给予行子宫肌瘤剥除术,术后促进子宫收缩,消炎补液对症治疗

病例来源:爱爱医

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