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宫内孕39周第二胎LOA无产兆

发布人:

陈璐内科-心血管内科 副主任护师

更新时间:2018-05-05 09:32

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

主因足月第二胎无腹痛未见红未破水,要求手术入院

现病史

平素月经规律,末次月经2016年2月3日,预产期2016年11月10日,停经三十天自测尿妊娠试验阳性,停经四十天出现早孕反应,孕4个多月初感胎动,孕期平顺。今因孕足月第二胎无腹痛于2016年11月3日11:31入院。

既往史

体健

查体

T:36.4℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:106/60mmHg
次/分,心肺未闻异常,下腹部可见一长约10cm手术瘢痕,腹软,腹部膨隆如足月妊娠,宫高31cm,腹围94cm,胎位枕前位,胎心140次/分,规律,子宫无压痛,未触及宫缩,先露头,已入盆。估计胎儿体重3000克。妇查:已婚未产型外阴,**通畅,宫颈软,宫颈管消失,宫口未开,先露头,S-3,未破膜。

【诊治过程】

初步诊断

1.宫内孕39周第二胎LOA无产兆 2.瘢痕子宫

【其他】


【诊疗过程】 诊断明确,完善相关检查,请上级医师查看病人,目前检查无手术禁忌症,积极术前准备,遵医嘱执行。

病例来源:爱爱医

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