【病案介绍】
主诉
主因子宫肌瘤6年,**少量血性分泌物1周要求手术入院
现病史
平素月经规则,17岁,3-4/30天,量中等,无痛经,已绝经2年,于6年前突发性下腹痛,彩超示子宫肌瘤,在家静点抗生素10余天(具体用药不详)腹痛治愈,因不曾影响月经未曾治疗,近一周出现下腹部不适,**少量血性分泌物,于昨日行TCT检查待回报,今日为要求手术治疗于2016年10月24日15:06入院
既往史
体健
查体
T:36℃,P:100次/分,R:19次/分,BP:138/99mmHg
次/分,心肺未见异常,腹平软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,未触及包块,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。妇查:经产外阴,**通畅,宫颈无肥大,光滑,子宫前位,不规则增大如孕2个月大小,质中、活动、轻压痛,双侧附件区未触及包块。
病例来源:爱爱医
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