【病案介绍】
主诉
停经38周,发现胎儿畸形三天
现病史
患者第3胎1产,平时月经正常,末次月经2016―01―19,预产期2016―10―26。10月21号外院B超检查提示:胎儿先心可能,部分小肠肠管扩张,右足发育异常,羊水过多,拟“G3P1孕38周待产,枕左,羊水过多,胎儿畸形”入院
既往史
既往体健,否认糖尿病史。2015年08月剖宫产。
查体
T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:113/76mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,面容正常,自动**,查体合作。妊娠腹,耻骨上可见14cm横形疤痕。宫高41cm,腹围104cm,估计胎儿大小约3000克。胎方位:枕左,胎心音142次/分。先露头,宫口未开,骨盆测量正常范围。
病例来源:爱爱医
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