主诉

例1 患者52岁 例2 患者53岁
例1 因**分泌物增多4个月发现**肿物20 d于2001年11月19日入院。 例2 因绝经10年**排液4年**后**出血1个月于2006年7月21日入院。

查体

例1 **中下1/3 交界的7点处可见1 cm×1 cm褐色肿物，质脆，触血（+）；外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征。活检病理报告：**黑色素瘤。 例2 **中上1/3交界右侧偏前可见2.5cm×2.5cm×1.5cm紫黑色菜花状结节，质脆，触血（+）；外阴、宫颈、宫体、宫旁组织及肛查均无阳性体征。活检病理报告：**黑色素瘤。

诊治经过

例1 由于患者患有2型糖尿病，血糖控制不佳，不能耐受手术，故予放化疗联合生物治疗。于2001年11月27日至12月1日行长春新碱+表柔比星+氮烯咪胺（VAD）方案化疗第1个疗程；于2001年12月6日至31日行192Ir腔内放疗，每次源旁1cm处500cGy，每周2次，共8次，累积源旁1cm处4000cGy；于2001年12月25日至29日行VAD方案化疗第2个疗程；于2002年1月8日至2月9日行盆腔野体外60Co放疗，每次180cGy，每周5次，总量4000cGy，前后野垂直轮照；于2002年1月23日至27日行VAD方案化疗第3个疗程。治疗期间予α2b干扰素300万单位、白细胞介素2100万单位，隔日肌内注射，直至放化疗结束。治疗结束后定期复查，2010年4月**局部复发，现仍在当地治疗。 例2 由于患者拒绝手术，故予放化疗联合生物治疗。于2006年7月27日至31日行长春新碱+吡柔比星+环磷酰胺+氮烯咪胺方案化疗第1个疗程；于2006年8月16日起行全疗程放疗，8月16日至9月27日行体外60Co放疗，先予全盆野放疗，每次180cGy，每周5次，总量3000cGy，接着予盆腔四小野放疗，前后垂直轮照，每次200cGy，每周4次，总量2000cGy；2006年9月4日至10月30日行腔内治疗，每次源旁1cm处500cGy，每周2次，共8次，累积源旁1cm处4000cGy。后分别于2006年10月31日、12月8日及2007年1月8日、3月5日行上述化疗方案第2～5个疗程化疗。治疗期间一直予α2b干扰素300万单位、白细胞介素2100万单位，隔日肌内注射治疗，直至化放疗结束。治疗结束后定期复查。现一般状况好，未见肿瘤复发征象。