脑瘤型血吸虫病手术治疗一例
s****4其他医务者
更新时间：2016-12-21 17:21
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【病案介绍】
主诉
患者，女，60岁。
因“头痛半个月，右侧肢体乏力1周”于2012年11月入院。
查体
神志清楚，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌力正常。无癫痫发作史。
辅助检查
头颅MRI提示左侧枕顶叶病变，可见大小不等的斑点结节样强化，周围可见明显大片水肿（图1）。
【诊治过程】
初步诊断
左枕部占位病变：星形细胞瘤或肉芽肿炎性反应？
诊治经过
遂行左枕顶部病变显微切除术。术中见病灶为黄色颗粒状，质地稍硬，血供一般，与周围组织界限不清。术后病理：慢性炎性肉芽肿，提示寄生虫感染的可能（图2）。考虑患者家乡为血吸虫病流行区且有疫水接触史，行血吸虫血清学金标法及NP30检查均为阳性。口服吡喹酮治疗2个疗程。3个月后复查头颅CT提示病灶消失，水肿明显消退。最后诊断：左枕部脑瘤型血吸虫病。随访3年，患者一般情况良好。
病例来源：爱爱医
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