摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

左输尿管上段结石伴左肾积水

郝晓伟外科-泌尿外科 主治医师

更新时间:2018-07-26 10:29

关注
病例摘要

【基本信息】女,45岁,职员

【病案介绍】

主诉

患者女性,45岁,职员
体检发现的左输尿管结石1月

现病史

患者于1月前,体检泌尿B超发现左肾积水,左输尿管中上段结石伴扩张,无发热、腰腹部疼痛,无恶心,无呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,未予诊治,今为进一步诊治来我科就诊,门诊以“左输尿管结石”收治入院。

既往史

既往体检,否认“高血压、糖尿病,冠心病”病史。无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史;无外伤及输血史;无药物、食物和其他接触过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。

查体

T:36.6℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
心音有力,律齐,双肺呼吸音清晰,无啰音。双肾区对称,左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。

辅助检查

泌尿系彩超发现左肾积水,左输尿管中上段结石伴扩张,约2.0*0.7cm强回声光斑。

【诊治过程】

初步诊断

左输尿管上段结石左肾积水

鉴别诊断

1、静脉石、肠系膜淋巴结钙化:该病患者一般无临床症状,结石呈圆形或类圆形,位于盆底多见,不导致肾积水,可进一步行IVP以排除。 2、胰腺炎:该病发作时为左上腹部钝痛,可放射至左腰背部,查体上腹部压痛,根据患者病史及查体可排除。

诊断结果

左输尿管上段结石左肾积水

【其他】


【诊疗经过】 入院给予二级护理,低盐低脂饮食,完善术前相关检查,无手术禁忌症,在全麻下行后腹腔镜左侧输尿管切开取石术,术后留置双J管引流尿液,给予抗炎、营养等对症治疗,恢复良好。
【病例分析/讨论】 患者中年女性,主因发现左输尿管结石1月,查体左肾区叩痛,辅助检查:泌尿系彩超提示左侧上尿路结石并积水,诊断左输尿管上段结石,左肾积水明确。左输尿管结石引起左肾严重,手术指正明确,患者无手术禁忌症,随在全麻下行后腹腔镜左侧输尿管切开取石术,手术顺利,术后恢复良好,复查KUB提示双J管位置良好,未见结石残留,治愈出院。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表