【病案介绍】
主诉
患者女性,45岁,职员
体检发现的左输尿管结石1月
现病史
患者于1月前,体检泌尿B超发现左肾积水,左输尿管中上段结石伴扩张,无发热、腰腹部疼痛,无恶心,无呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,未予诊治,今为进一步诊治来我科就诊,门诊以“左输尿管结石”收治入院。
既往史
既往体检,否认“高血压、糖尿病,冠心病”病史。无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史;无外伤及输血史;无药物、食物和其他接触过敏史;预防接种史不详,系统回顾无特殊。
查体
T:36.6℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
心音有力,律齐,双肺呼吸音清晰,无啰音。双肾区对称,左肾区叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。
辅助检查
泌尿系彩超发现左肾积水,左输尿管中上段结石伴扩张,约2.0*0.7cm强回声光斑。
病例来源:爱爱医
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