【病案介绍】
主诉
患者男，50岁，农民
右侧腰腹部疼痛4小时
现病史
患者于4小时前，无明显诱因突感右侧腰腹部疼痛，呈阵发性，恶心无呕吐，无尿频尿痛尿急膀胱**症状，为进一步诊治来我院就诊，碎石科检查B超示：右输尿管中段结石伴输尿管扩张，右肾积水。门诊以“右输尿管中段结石”收治入院。
既往史
既往体健，患者无“高血压、糖尿病，冠心病”病史，无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史；无外伤及输血史；无药物、食物和其他接触过敏史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.8℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：108/64mmHg
神志清楚，精神可，发育正常，营养一般，步入病室，查体合作，全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音心音有力，律齐，双肺呼吸音清晰，无啰音，双肾区对称，右肾区叩痛（+），右侧输尿管走行区压痛，无反跳痛。左侧肾区叩击痛，输尿管走行区无压痛反跳痛，肠鸣音可，移动性浊音（-），余阴。
辅助检查
泌尿系B超示：右肾积水，右输尿管中段结石伴输尿管扩张，约1.3*0.8cm强回声光团后半声影。尿分析：红细胞（+++）
病例来源：爱爱医
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