【病案介绍】
主诉
患者女性,60岁,农民
检查发现右侧肾上腺肿物1周。
现病史
患者1周前,因咳嗽、气喘在当地医院就诊,行CT检查发现右肾上腺肿物,化验血钾较低,给予补钾治疗,无阵发性头痛、心悸、四肢发凉、大汗等症状,无满月脸、水牛背、皮纹发紫等症状,今日为进一步诊治来我院,门诊以“右肾上腺占位”收治入院。
既往史
否认“高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病”病史,否认"肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史。无外伤、手术及输血史。既往无药物、食物和其他接触过敏史。预防接种史不详,系统回顾无特殊。
查体
T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:155/85mmHg
神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,82次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,未触及肿物,无压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双肾区对称,无隆起,未扪及肿块,双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区无隆起,未扪及肿块,无压痛,外生殖器成人型,无畸形,尿道外口无红肿及狭窄。
辅助检查
CT平扫提示右侧肾上腺区软组织密度团块影。
病例来源:爱爱医
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