【病案介绍】
主诉
患者女性，55岁，农民
间断右侧腰部不适3年余
现病史
患者缘于3年前，无明显诱因出现右侧腰部不适，无放射痛，无恶心呕吐，无发热，无明显尿急、尿不尽，无尿痛，无肉眼血尿，未予治疗。10天前在我院门诊行肾脏CTU提示右侧输尿管中段结石并炎性病变，致以上水平泌尿系积水，门诊以“右肾积水右输尿管结石”收入院。
既往史
既往近2年来偶有心慌胸闷，未予治疗。否认“高血压、糖尿病”病史。无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、血吸虫病”等传染病史；无外伤、手术及输血史；无药物、食物和其他接触过敏史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.4℃，P：76次/分，R：19次/分，BP：120/73mmHg
心音有力，律齐，双肺呼吸音清晰，无啰音。双肾区对称，双肾区无叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛。
辅助检查
肾脏CTU提示右侧输尿管中段结石并炎性病变，致以上水平泌尿系积水。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论