咳嗽和咯血，但无吸烟或体重减轻是何病？
发布人：
j***d其他医务者
更新时间：2016-12-21 17:05
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【病案介绍】
主诉
女性患者，72岁
近期出现咳嗽和咯血史而就诊于呼吸诊所。
个人史
无吸烟或体重减轻史。
辅助检查
胸片如图1所示
【其他】
【问题】
诊断是什么？
【病例分析】
右胸膜腔顶存在一个肺部真菌球。痰培养确定该怎菌为曲霉菌。该怎菌球称为曲菌病。曲菌病的特点是团块（真菌球）周围一环形透明区（气体围绕在团块周围）；该病例中，如下图中箭头所示。患者可无症状或出现如轻度咳嗽或轻至重度咯血的症状。患者通常具有免疫活性，但是他们通常会有曲菌球所形成的肺腔。这些空腔出现最常见的原因由于既往肺结核所致，但也可能是因支气管扩张、大疱性肺气肿，肺脓肿，或结节病所致。计算机断层扫描有助于确定与周围结构的关系。治疗应针对特定的病人联合多个学科治疗。通常包括抗真菌药物，有时需要胸外科手术。
病例来源：爱爱医
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全部评论
有无癌症家族史、有无低热、盗汗、有无脓臭痰，是否有痰培养、痰找抗酸杆菌检查，抗真菌药物治疗是否有效
能够完全排除肺癌吗？仅仅凭片子是不行的吧。有许多所谓的“典型病例”到头来却不是该病，，