【病案介绍】
主诉
患者女,17岁,定居于加拿大。
现病史
(1mmHg=0.133kPa),体重66kg,身高176cm,体重指数21.31kg/m2。神清,精神可,体形中等,浅表淋巴结无明显肿大。颈软,双甲状腺II肿大,未闻及杂音。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级。手抖(-)。肛指检查(-)。
查体
(1mmHg=0.133kPa),体重66kg,身高176cm,体重指数21.31kg/m2。神清,精神可,体形中等,浅表淋巴结无明显肿大。颈软,双甲状腺II肿大,未闻及杂音。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级。手抖(-)。肛指检查(-)。
辅助检查
(1mmHg=0.133kPa),体重66kg,身高176cm,体重指数21.31kg/m2。神清,精神可,体形中等,浅表淋巴结无明显肿大。颈软,双甲状腺II肿大,未闻及杂音。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR94次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛。双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级。手抖(-)。肛指检查(-)。
病例来源:爱爱医
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谢谢分享,学习学习学习
谢谢你的分享,长知识了
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