【病案介绍】
主诉
【问题】
1、诊断及诊断依据(22.5分)
2、鉴别诊断(7.5分)
3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid
(2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
(3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
(4)吸氧,测Bp Bid
现病史
【问题】
1、诊断及诊断依据(22.5分)
2、鉴别诊断(7.5分)
3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid
(2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
(3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
(4)吸氧,测Bp Bid
查体
T:36.2℃,P:87次/分,R:18次/分,BP:123/87mmHg
【问题】
1、诊断及诊断依据(22.5分)
2、鉴别诊断(7.5分)
3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid
(2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
(3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
(4)吸氧,测Bp Bid
辅助检查
【问题】
1、诊断及诊断依据(22.5分)
2、鉴别诊断(7.5分)
3、进一步检查及治疗(20分)
【病例分析】(50分)
【处方】(10分):(1)抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素(速避凝或克赛)0.4ml 皮下注射 Bid
(2)钙拮抗剂,恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
(3)硝酸酯类药 5%GS500ml +NG25mg ivd** 8~10gtt/分
(4)吸氧,测Bp Bid
病例来源:爱爱医
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