【病案介绍】
主诉
男，64岁
现病史
系统性红斑狼疮患者，进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状，但症状进展，偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗；然而，患者自述症状仍持续。
既往史
值得注意的是，患者诊断为系统性红斑狼疮已有30年，并长期每日使用强的松。
个人史
患者没有报告体重减轻，神经功能缺损，或既往卒中史。
查体
体格检查无异常。
辅助检查
食管钡餐造影显示3个较大食管憩室（3.2-8.3mm），食管胃交界处松弛，钡剂反流至食管中段，以及一个17mm的Zenker憩室（图A-C）。
上消化道内镜检查证实了这些发现，排除了恶性肿瘤，并在胃食管交界处发现了一处良性的内在性狭窄（图D）。高分辨率食管测压显示低振幅食管正常蠕动（40.1mmHg；参考，43-152mmHg）伴食管下括约肌边缘不完全松弛（15.1mmHg；参考范围，小于15mmHg；图E）。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论