悄然降临的胆囊小细胞癌
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s****4其他医务者
更新时间：2016-09-07 09:30
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【病案介绍】
主诉
Spo286%发育正常，营养可，体型偏胖，神志清，精神差，平车推入病房，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇稍发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律：132次/分，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，病理征为（-）
查体
Spo286%发育正常，营养可，体型偏胖，神志清，精神差，平车推入病房，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇稍发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律：132次/分，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，病理征为（-）
辅助检查
Spo286%发育正常，营养可，体型偏胖，神志清，精神差，平车推入病房，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇稍发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律：132次/分，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，病理征为（-）
【诊治过程】
初步诊断
Spo286%发育正常，营养可，体型偏胖，神志清，精神差，平车推入病房，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇稍发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律：132次/分，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，病理征为（-）
诊治经过
Spo286%发育正常，营养可，体型偏胖，神志清，精神差，平车推入病房，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，口唇稍发绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心律：132次/分，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆，无明显肌紧张，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，病理征为（-）
病例来源：爱爱医
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