黑棘皮病致结膜**状瘤样改变一例
发布人：
l****g其他医务者
更新时间：2016-12-22 11:02
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【病案介绍】
主诉
患者，女性，65岁
因双眼新生物，异物感，泪溢1个月，于2013年10月17日到贵阳医学院附属医院眼科门诊就诊
现病史
患者诉1年前出现皮肤变黑，以腋下明显，后变黑范围逐渐扩大，曾到多处医治，具体不详，后反复出现口腔广泛颗粒状新生物，1个月前并出现双眼粉色新生物伴泪溢。
个人史
患者否认糖尿病等病史
查体
消瘦体型，颈部、腋下皮肤色素沉着（图1），手掌皮肤呈天鹅绒样改变，局部无丘疹，表面干燥（图2）。眼科检查：双眼视力0.6，双眼上下睑结膜处**状瘤增生已波及上下泪小点，右眼较重如（图3）。晶状体轻度混浊，眼底未见异常。
辅助检查
血脂和血糖浓度正常，血电解质、尿17-酮、17-羟醇及醛固酮水平正常。
【诊治过程】
初步诊断
经多科室会诊，行腹部CT检查，提示胃腺癌，诊断为恶性黑棘皮病。
诊治经过
行胃全切除后进行组织病理学检查：胃体低中分化腺癌，癌侵出胃壁浆膜，胃周淋巴结，腹膜后淋巴结；食管鳞状上皮**状瘤。后配合化学疗法和放射疗法，于半年后发现左侧下颈部有肿物，进行活检提示左下颈部淋巴结转移癌。告知患者预后不良，患者放弃眼科治疗。
【其他】
【家族史】
家族中无类似疾病史，父母无近亲婚配史。
病例来源：爱爱医
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