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高度侵袭性口腔疣状癌1例

发布人:

r****n其他医务者

更新时间:2016-07-21 15:51

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病例摘要

【基本信息】男,64岁

【病案介绍】

主诉

患者男,64岁
因左侧颊黏膜肿物2年,左侧面颊部肿物2个月,于2006年6月22日入院。

现病史

患者2年前左颊黏膜疼痛不适,表面溃疡,后出现隆起型肿物。18个月前在当地医院行手术治疗,术后病理报告:颊黏膜鳞状上皮**状增生。3个月前左颊、下颌牙龈开始出现菜花状肿物,无明显疼痛。2个月前左侧面颊部皮肤出现菜花样肿物,表面溃烂,流血水。

查体

患者颜面部左右不对称,左侧面颊部黏膜下1/3处见4cm×4cm×2cm菜花样肿物,表面溃烂,基底较硬与深部组织粘连固定,上下颌无牙,左侧下颌牙龈见菜花样肿物,肿物前界达磨牙前区,后界磨牙后区,内侧位于舌侧牙龈中1/3稍下,未波及口底,肿物向外至颊沟及颊部,颊部肿物与口外肿物紧密相连。

辅助检查

X线左下颌骨未见异常。临床诊断:左侧颊癌。术前颊黏膜病理活检:送检表层鳞状上皮**样增生,细胞无明显异型。行左颊癌切除+左侧下颌骨部分切除+左侧舌骨上颈淋巴结清扫术+皮瓣修复术。病理检查:切除部分下颌骨、部分面颊部及颈部软组织,总体积10cm×9cm×6cm,牙龈及颊黏膜肿物5cm×4cm×3cm,肿物表面灰白色,粗颗粒样,切面肿物浸透面颊在面部皮肤形成5cm×4cm×2cm隆起型肿物,表面颗粒样,破溃。镜下观察:鳞状上皮**瘤样增生,膨大粗钝的上皮钉突呈“平推式”浸透颊部横纹肌至面部皮肤,在皮肤表面形成隆起性肿物,组织形态与黏膜面相同。术后病理诊断:左侧牙龈、颊黏膜疣状癌,浸透面颊至面部皮肤形成疣状癌结节。

病例来源:爱爱医

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