【病案介绍】
主诉
患儿,女,15d。
因吐沫10d伴呛咳1次急诊入院。
现病史
G2P2,母孕39周,出生体重3000g,剖宫产娩出,出生时哭声较弱,羊水、脐带、胎盘未见异常,Apgar评分不详,生后无呼吸困难,无窒息抢救史,生后即开奶,生后第5天患儿出现吐沫,入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次,口周发绀,家长予拍背3~5min后缓解,随后就诊于当地医院,胸部X线片示:右肺不张或右肺不发育?
查体
T36.9℃,P147次/min,R52次/min,体重3040g,吸氧情况下,血氧饱和度在94%左右,呼吸浅促,轻度三凹征,左肺可闻及少许散在细小湿啰音,右肺未闻及呼吸音、叩诊为实音。
辅助检查
血常规:WBC13.0×109/L,N35.2%,Hb105g/L,HCT32.3%;胸部CT提示右肺支气管发育异常、食管-右肺气管瘘?右肺实变(图1、2)。上消化道造影提示食管-右支气管(或右肺下叶支气管)瘘改变(图3)。右肺发育不良。肺动脉增强CT提示右肺发育不良,未见右肺动脉分支,可见患肺血供来自降主动脉(图4)。心脏彩超提示卵圆孔开放状态。
病例来源:爱爱医
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肺发育不良工作中见到过,但先天性食管肺第一次听说,学习了,感谢分
肺发育不良工作中见到过,但先天性食管肺第一次听说,学习了,**