盂唇撕裂合并前内侧盂缘囊肿的关节镜诊治
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l****0其他医务者
更新时间:2016-06-02 15:45
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【病案介绍】
主诉
患者女性,38岁
现病史
无明显诱因出现左髋关节(腹股沟区)反复隐痛6年,近4月加重,疼痛呈**样,休息后无缓解,无发热、盗汗、局部皮温升高等其他不适。
查体
左下肢无畸形,肌力正常,左髋无红肿,皮温正常,活动度尚可,腹股沟区轻微压痛,髋关节屈曲内旋位疼痛加重。
辅助检查
术前骨盆X片无明显异常,髋关节MRI见左髋臼前缘偏内侧液性占位,盂唇影像不清。
【诊治过程】
诊治经过
全麻下行左髋关节镜探查术,术中建立改良的髋关节镜入路并同时建立前外侧远端入路(前外侧入路远端5cm)以方便内侧的探查及操作。探查见髋臼前侧盂唇撕裂(盂唇结构出现明显变性,与骨及软骨结合部位撕脱突入关节内),前内侧关节囊(髂腰肌内侧区域)局部薄弱呈囊状,清理前侧撕裂的盂唇后,可见该部位盂唇中有裂隙并向关节囊外延伸,清理此裂隙时时有胶冻样液体向关节内溢出,继续扩大清理该通道,随后通过此通道完整清除囊肿壁。患者术后无神经、血管异常,股四头肌力正常。于术后一月随访时疼痛消失,活动范围正常。
病例来源:爱爱医
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