摘要 病案介绍 诊治过程
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乳牙外伤致继承恒牙萌出前冠内病损一例

吴***刚其他医务者

更新时间:2016-12-26 14:51

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病例摘要

【基本信息】男,7岁

【病案介绍】

主诉

患儿刘某,男,7岁
2013-03因右上前牙肿痛5d至昆明医科大学附属口腔医院就诊。

现病史

家属诉患儿5年前不慎被铁球撞击上前牙,上唇肿痛数日,未采取任何治疗措施;2年前双侧上颌前牙脱落,1年前左上前牙萌出,右上前牙至今未萌;5d前,右上前牙区肿痛,于当地医院行“脓肿切开引流术”后,肿痛加剧,遂来就诊。

查体

1未萌,唇侧牙槽黏膜见黄白色脓性分泌物溢出(图1),根尖区黏膜充血肿胀,可扪及1牙冠唇侧倾斜;1近中扭转,牙冠中1/3带状凹陷,叩痛(-),无松动。

辅助检查

1根尖片(图2A)示:1牙根根管粗大,管壁较薄,似腊肠状改变,根尖区约2mm×4mm低密度透射影;锥形束CT(图2B)示:1牙根与牙冠间形成90°弯曲弧度,腭侧牙颈部低密度透射影约3mm×2mm×4mm。

【诊治过程】

初步诊断

①1脓肿切开引流术后,1弯曲牙阻生,1萌出前牙冠内吸收;②1釉质发育不全、1异位萌出(近远中向扭转)。

诊治经过

拟行1拔除术。治疗过程:脓肿切开引流术后2d,局麻下完整拔出患牙,见牙冠呈白垩色,釉质面见贯穿牙冠的带状凹陷,腭侧牙颈部见孔洞,洞内容物色褐,质软,探诊深达髓腔,似龋样改变(图3)。搔刮去净牙囊组织;生理盐水冲洗,可吸收缝线缝合。术后创口愈合良好。

病例来源:爱爱医

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