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男,29岁,1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难

4****5其他医务者

更新时间:2016-12-26 14:33

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病例摘要

【基本信息】男,29岁

【病案介绍】

主诉

男,29岁,

现病史

主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学

【诊治过程】

初步诊断

急性纤维性机化性肺炎

诊治经过

初始胸片显示双肺中部和右肺下叶多发斑片状阴影。胸部CT显示多发性斑片状磨玻璃影和与小叶间隔增厚相关的实变。局部呈现“碎石路”征。两周后CT随访显示这些病灶的密度和范围又增加。行电视辅助胸腔镜肺活检,活检标本证实为急性纤维性机化性肺炎。使用大剂量糖皮质激素治疗后,3周后以上病灶显著改善。

【其他】


【问题】 患者的最可能的诊断是?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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h****g 持之以恒LV3

**,学习了!长见识了!

王泽忠 心血管内科医师

考虑肺炎,给予抗炎、止咳化痰等对症及支持治疗

建*********堂 持之以恒LV2

此病临床比较少见,学习了,赞

s****8 持之以恒LV2

谢谢,好东西要分享的。

s****8 持之以恒LV2

**这样的病例!

x****7 持之以恒LV2

胸部CT很重要,典型的“碎石路”征,加上肺活检,真心对诊断给力!

敭*** 新手达人

很好的病例,谢谢分享.

刘*********9 持之以恒LV1

不错的病例!辛苦了,**。

康****1 新手达人

很好的病例,谢谢分享,学习了。

d****5 新手达人

难得的学习资料,学习了.

守***者 新手达人

所以说呼吸科病理i很重要的,没有病理根本明确不了诊断。

l****3 新手达人

学习了,基层见不到。。。。。

白****2 新手达人

糖皮质激素是目前治疗AFOP的首选药物,大部分患者治疗反应性好,极少数患者虽经激素积极治疗但病情仍持续进展。在COP患者治疗中的最大问题是在糖皮质激素减量或停药过快常会复发,但复发后再次使用激素治疗效果仍然较好。

h****6 持之以恒LV2

很好的病例,谢谢分享,学习了。

霹******虎 实名认证

激素,让人又爱又恨的东西

医****发 新手达人

不错不错 !!!!!

中******唐 实名认证

尿毒症肺不可以考虑?

开*********笑 我爱企鹅

基层好少见 学习了,不错的案例

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群*** 新手达人

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