血友病板障内出血并假肿瘤影像表现一例

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j***d其他医务者

更新时间：2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男，23岁

【病案介绍】

主诉

患者男，23岁。
因确诊血友病A型10年余，反复突发左眼眶部增大6个月，加重10d于2013年5月10日就诊。

查体

左侧眼眶部半圆形突出包块、局部青紫，左侧眼球明显突出、推移。

辅助检查

CT平扫示：额部（左侧为主）、筛窦及左侧眼眶区域巨大混杂密度影，略呈“哑铃状”，最大径约9.8cm×7.5cm，邻近骨质略呈膨胀性，病灶内可见斑片状及结节状高密度影；病灶边缘可见壳状高密度影，部分与邻近内板、外板相延续；病灶邻近组织（额叶及眼球）明显推移、受压，左侧额叶为主脑白质明显塌陷，双侧侧脑室前角推移、受压（图1）。图1CT矢状面骨窗示，额部部分骨质缺如，邻近局部骨质变薄，呈膨胀性，邻近脑内病灶周围可见壳状骨质或钙化密度影MRI示，病灶呈稍短T1、稍长T2为主混杂信号，液体衰减反转恢复（FLAIR）序列及DWI上呈高低混杂信号，部分病灶周围可见环状低信号影（图2，3）；增强扫描上述病变无明显强化（图4）。图2，3MR平扫。病灶呈稍短Tl、稍长T2为主混杂信号，部分病灶周围呈环状低信号影