摘要 病案介绍 诊治过程
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血友病板障内出血并假肿瘤影像表现一例

j***d其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:12

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病例摘要

【基本信息】男,23岁

【病案介绍】

主诉

患者男,23岁。
因确诊血友病A型10年余,反复突发左眼眶部增大6个月,加重10d于2013年5月10日就诊。

查体

左侧眼眶部半圆形突出包块、局部青紫,左侧眼球明显突出、推移。

辅助检查

CT平扫示:额部(左侧为主)、筛窦及左侧眼眶区域巨大混杂密度影,略呈“哑铃状”,最大径约9.8cm×7.5cm,邻近骨质略呈膨胀性,病灶内可见斑片状及结节状高密度影;病灶边缘可见壳状高密度影,部分与邻近内板、外板相延续;病灶邻近组织(额叶及眼球)明显推移、受压,左侧额叶为主脑白质明显塌陷,双侧侧脑室前角推移、受压(图1)。图1CT矢状面骨窗示,额部部分骨质缺如,邻近局部骨质变薄,呈膨胀性,邻近脑内病灶周围可见壳状骨质或钙化密度影MRI示,病灶呈稍短T1、稍长T2为主混杂信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列及DWI上呈高低混杂信号,部分病灶周围可见环状低信号影(图2,3);增强扫描上述病变无明显强化(图4)。图2,3MR平扫。病灶呈稍短Tl、稍长T2为主混杂信号,部分病灶周围呈环状低信号影

【诊治过程】

初步诊断

结合临床和影像表现,诊断为血友病板障内出血并假肿瘤形成。

病例来源:爱爱医

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王海鑫 泌尿外科护师

很详细,从中学习很多