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男，77岁，房颤，急性腹痛，为何？

发布人：

s****4其他医务者

更新时间：2016-12-24 16:35

关注

内科病例消化内科病例 · 心房颤动 · 肠梗阻 · 血友病 · 腹痛 · 贫血

病例摘要

【基本信息】男，77岁

【病案介绍】

主诉

患者，男性，77岁
伴有心房颤动，以腹痛就诊于急诊室，治疗1天病情恶化。

现病史

该患者在6个月前有相似的发作，诊断为肠系膜缺血。自从他第一次发作，该患者接受了抗凝治疗。

查体

体格检查发现该患者轻度眼结膜苍白，肠鸣音减弱，并且下腹部轻微肌紧张，不伴有出血。

辅助检查

实验室检查显示肝功能和肾功能正常。该例患者白细胞计数在正常范围内，有轻度贫血（血红蛋白，10.2g/dL）。腹部超声如图A所示。凝血功能的进一步评估显示凝血酶原时间＞160s（正常，9.9-12）。随后对该例患者行腹部计算机断层扫描检查，如图B所示。

【诊治过程】

初步诊断

自发性小肠壁内血肿

【其他】

【问题】该患者的腹部超声有什么发现？腹部计算机断层扫描有什么发现？最可能的诊断是什么？（

病例来源：爱爱医

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h****8 持之以恒LV5

肠系膜血栓栓塞，缺血综合征。

2016-09-03 回复赞

a****8 新手达人

出血，抗凝最常见并发症之一

2016-07-06 回复赞

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