巨细胞动脉炎并发症导致头痛、头皮溃疡恶化3个月一例
4****5其他医务者
更新时间：2018-05-18 10:30
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【病案介绍】
主诉
患者，男性，74岁
因出现头痛、下颌歪斜，并伴有头皮溃疡恶化3个月而***就诊。
现病史
据该男子主诉，他没有出现视力丧失或风湿性肌肉疼痛等症状。
查体
明显可见头皮坏死区（如图A所示）。双侧颞动脉难以触摸搏动微弱。
辅助检查
红细胞沉降率是64mm/h，C-反应蛋白水平为45mg/l毫克。
【诊治过程】
初步诊断
根据其临床症状和检查结果，最后会诊医师诊断其为巨细胞动脉炎并发症。
诊治经过
随后，医生开始应用糖皮质激素（**龙60mg/d）药物和局部溃疡进行换药以治疗。
在接下来的几个月疗程中，该男子的症状逐渐开始好转，头皮病变开始愈合（如图B和C所示）。另外，还应用了强的松药物进行治疗。不久，该男子的头皮溃疡部位完全愈合（如图D所示）。
【其他】
【病例分析】
对于巨细胞动脉炎，头皮坏死是其中一种罕见的和潜在的威胁生命的并发症。能否早期识别是治疗该疾病至关重要的。
病例来源：爱爱医
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