摘要 病案介绍
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尿检异常伴双下肢水肿

发布人:

吴***刚其他医务者

更新时间:2016-04-11 20:35

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病例摘要

【基本信息】女,55岁

【病案介绍】

主诉

X线片:不能明确分辩解剖结构。诊断:隐裂,急性牙髓炎。诊疗计划:根管治疗术+冠修复。处理:16局麻下开髓,封金属砷。1周后复诊,自发痛消失,揭髓顶,探及3根管,在近颊根管偏腭侧疑似有MB2,显微镜下确认MB2,且在腭侧发现近远中方向的2个根管口,颊侧3根管均为16mm,腭侧2个根管均为19mm。为了进一步明确根管系统的形态,经CBCT检查,发现近中颊根管为2-2型根管(2个根管口2个根尖孔),腭根为2-1型根管(图1~5)。根中1/3处断层片显示,16牙5根管位置比较明确,对侧同名牙26具有相同的根管形态。常规根管预备,牙体修复,嘱1周后行全冠修复。

现病史

X线片:不能明确分辩解剖结构。诊断:隐裂,急性牙髓炎。诊疗计划:根管治疗术+冠修复。处理:16局麻下开髓,封金属砷。1周后复诊,自发痛消失,揭髓顶,探及3根管,在近颊根管偏腭侧疑似有MB2,显微镜下确认MB2,且在腭侧发现近远中方向的2个根管口,颊侧3根管均为16mm,腭侧2个根管均为19mm。为了进一步明确根管系统的形态,经CBCT检查,发现近中颊根管为2-2型根管(2个根管口2个根尖孔),腭根为2-1型根管(图1~5)。根中1/3处断层片显示,16牙5根管位置比较明确,对侧同名牙26具有相同的根管形态。常规根管预备,牙体修复,嘱1周后行全冠修复。

既往史

X线片:不能明确分辩解剖结构。诊断:隐裂,急性牙髓炎。诊疗计划:根管治疗术+冠修复。处理:16局麻下开髓,封金属砷。1周后复诊,自发痛消失,揭髓顶,探及3根管,在近颊根管偏腭侧疑似有MB2,显微镜下确认MB2,且在腭侧发现近远中方向的2个根管口,颊侧3根管均为16mm,腭侧2个根管均为19mm。为了进一步明确根管系统的形态,经CBCT检查,发现近中颊根管为2-2型根管(2个根管口2个根尖孔),腭根为2-1型根管(图1~5)。根中1/3处断层片显示,16牙5根管位置比较明确,对侧同名牙26具有相同的根管形态。常规根管预备,牙体修复,嘱1周后行全冠修复。

查体

T:36.6℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:140/90mmHg
X线片:不能明确分辩解剖结构。诊断:隐裂,急性牙髓炎。诊疗计划:根管治疗术+冠修复。处理:16局麻下开髓,封金属砷。1周后复诊,自发痛消失,揭髓顶,探及3根管,在近颊根管偏腭侧疑似有MB2,显微镜下确认MB2,且在腭侧发现近远中方向的2个根管口,颊侧3根管均为16mm,腭侧2个根管均为19mm。为了进一步明确根管系统的形态,经CBCT检查,发现近中颊根管为2-2型根管(2个根管口2个根尖孔),腭根为2-1型根管(图1~5)。根中1/3处断层片显示,16牙5根管位置比较明确,对侧同名牙26具有相同的根管形态。常规根管预备,牙体修复,嘱1周后行全冠修复。

辅助检查

X线片:不能明确分辩解剖结构。诊断:隐裂,急性牙髓炎。诊疗计划:根管治疗术+冠修复。处理:16局麻下开髓,封金属砷。1周后复诊,自发痛消失,揭髓顶,探及3根管,在近颊根管偏腭侧疑似有MB2,显微镜下确认MB2,且在腭侧发现近远中方向的2个根管口,颊侧3根管均为16mm,腭侧2个根管均为19mm。为了进一步明确根管系统的形态,经CBCT检查,发现近中颊根管为2-2型根管(2个根管口2个根尖孔),腭根为2-1型根管(图1~5)。根中1/3处断层片显示,16牙5根管位置比较明确,对侧同名牙26具有相同的根管形态。常规根管预备,牙体修复,嘱1周后行全冠修复。

病例来源:爱爱医

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杨琴琴 妇科护师

患者用药后回访有没好转

张树芹 药剂科药师

没有治疗方案和处理结果。