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心肌缺血,原是因为心率快

作 者:ljgysye2
发布时间:2017-02-09
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【一般资料】
患者女,50岁
【主诉】
因“阵发心悸、胸闷5年,加重2天”入院。
【现病史】
症状突发突止,伴头晕、乏力、大汗,但无胸痛、肩背部及上肢痛。2天前因上述症状再次发作、持续不能缓解紧急就诊,急诊心电图诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT,图1)。静脉注射维拉帕米、普罗帕酮等治疗,1小时后转复为窦性心律,心电图提示频发室性早搏,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6导联ST段压低0.2~0.5mV,aVR导联ST段抬高(图2)。6小时后复查,心电图广泛导联压低的ST段恢复正常(图3)。期间查心肌肌钙蛋白I(CTnI)2.51ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)

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lflszbd
lflszbd于2015-04-02 16:47:37 评论说:

"3年前,患者因甲状腺恶性肿瘤行甲状腺切除术,予以甲状腺素替代治疗。后发现血压升高半年,最高血压达120/100mmHg,未治疗。" 求解这血压是不是标错了?

LVYANNA
LVYANNA于2015-03-17 21:10:58 评论说:

不错的病例,受教了,对初学者很有益

幸福我做主1
幸福我做主1于2015-03-16 12:36:12 评论说:

谢谢楼主分享,学习了!

jun27835
jun27835于2015-03-06 06:22:56 评论说:

对于怀疑心梗的病人,拜阿司匹林跟波立维对于抑制血小板聚集和抗凝效果应该算比较好吧?为什么不建议联用,求指教…

chuncaokys
chuncaokys于2015-03-05 16:09:39 评论说:

很好的病例,学习了!

YDYZX
YDYZX于2015-03-03 15:50:28 评论说:

120的血压很高吗?

adocter
adocter于2015-03-02 23:04:28 评论说:

个人认为这就是个折返机制引起的阵发性心动过速

wwwwxieqingyue
wwwwxieqingyue于2015-03-02 20:16:46 评论说:

很好!让我们初学者有很好的分析和学习的并提高我们的知识

zsy3207637
zsy3207637于2015-03-01 11:18:27 评论说:

请问是是第几版,第几页的,让我也去学习下,谢谢!

舒亦欣888
舒亦欣888于2015-02-28 20:03:15 评论说:

教科书说了不建议阿司匹林和氯吡格雷同用

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