【病案介绍】
主诉
患者，男，31岁
因“乏力，低热3月，加重伴言语不利1月”入院。
现病史
3个月前患者无明显诱因出现乏力，上下楼梯、下蹲起立困难，言语不利，写字困难，腰部不适，颜面部及双下肢水肿。至医院检查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根据患者症状体征，结合实验室检查结果，初步诊断为：多发性肌炎。
查体
神清，皮肤粗糙，颜面部水肿，甲状腺 Ⅰ° 肿大，心肺腹未见阳性体征，双下肢非凹陷性水肿，四肢肌力、肌张力正常。自身抗体检查：RF、APF、ANA、AKA、抗U1RNP、 抗SSA、抗SSB、抗-Jo-1、抗Mi-2均为阴性。
辅助检查
肌电图示：肌源性损害(可能) 。因肌力正常，甲状腺 Ⅰ° 肿大，双下肢非凹陷性水肿，皮肤粗糙，考虑有甲状腺功能减退症的可能，行甲状腺功能检查，结果：hTSH＞100 U/L，T3 0.3 nmol/L，T4 5.74 nmol/L，FT3 0.4 pmol/L，FT4 0.69 pmol/L。甲状腺彩超：甲状腺体积增大伴实质弥漫性病变。
病例来源：爱爱医
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