先天性小肠不旋转一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 消化内科 > 先天性小肠不旋转一例

r****n其他医务者

更新时间：2018-05-23 17:16

关注

内科病例消化内科病例

病例摘要

【基本信息】女，31岁

【病案介绍】

主诉

患者，女性，31岁，
以反复腹痛，腹胀就诊。对该患者行钡灌检查（如下图）。

【诊治过程】

初步诊断

先天性小肠不旋转。如图所示小肠回路仅在腹部右侧。

【其他】

【讨论】肠旋转不良是在宫内发育过程中消化道旋转和固定畸形造成。小肠不旋转是以围绕在肠系膜上动脉的肠道旋转失败为特征。因此，如图2所示小肠被定位在腹部的右侧和大肠左侧。该疾病的患病率是每500名新生儿会有1例[1]。肠旋转不良的大多数病例是出生第一月内出现，大多数临床表现是急性肠梗阻，肠扭转，以及肠缺血[2]。图2腹部X光片显示（A）腹部右侧的肠回路造影和（B）右侧小肠。第四腰椎（C）和尾区胃（D）也被标出。由于其独特的影像学表现，小肠不旋转可以通过各种检查检出。钡剂检查显示一个完整的右侧小肠。然而，由于这些检查的诊断准确性和辐射安全性，已经被小肠磁共振所替代[3]。在急性情况下，腹部计算机断层扫描可检出肠扭转或梗阻，以确保肠道和肠系膜血管之间的联系获得评估。在任何年龄段的成年人出现非特异性反复腹痛，无论是否有梗阻或肠扭转，要引起中肠选择不良的怀疑。中肠旋转不良和其带来的相关问题不仅限于儿童，临床医生要熟悉该疾病的早期诊断，相关并发症，以及治疗管理。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科