【病案介绍】
主诉
患者男,42岁
患者男,59岁
8年前因“右侧额颞部硬膜外血肿”行开颅血肿清除术,治愈出院。
3年前因“颅脑外伤”行开颅血肿清除术,治愈出院。
现病史
2年前出现手术切口渗液,色淡黄,量少,予伤口换药、抗感染治疗后好转出院。1年前手术切口处皮肤渗液,皮肤破口处有少量碎骨片溢出,患者未正规治疗,逐渐出现手术皮瓣皱缩变形,手术切口迁延不愈合再次入院。
1年前手术切口处皮肤渗液,皮肤破口处有少量碎骨片溢出及金属物外露,患者未正规治疗,逐渐出现手术皮瓣皱缩变形,手术切口迁延不愈合再次入院。病程中无明显全身感染中毒症状及颅内感染症状。无二次颅脑损伤病史。
查体
右侧额颞顶部原手术切口陈旧性手术瘢痕,术区皮瓣中央2cm×3cm皮肤红肿、破溃,见淡黄色渗液,皮温不高,余无明显神经系统体征。CT:左侧额颞顶骨局限性缺损,左侧顶部皮下见小块高密度影。血常规、脑脊液常规、生化正常。入院后,予抗感染、手术清除感染病灶(皮下炎性组织及感染颅骨),伤口愈合出院(图1~3)。
神情合作,右侧额部原手术切口陈旧性手术瘢痕,术区皮瓣中央见0.5cm×3cm皮肤、溃,见金属物露出,淡黄色渗液,皮温不高,枕部原手术切口陈旧性手术瘢痕,术区皮瓣中央见2cm×3cm皮肤、破溃,淡黄色渗液,皮温不高,余无明显神经系统体征。CT:右侧额叶脑软化,右侧额骨、左侧枕骨术后骨缺如,骨缺损区局部皮肤密度增高,并见气体影。血常规、脑脊液常规、生化正常。入院后,予抗感染、手术清除感染病灶(皮下炎性组织及感染颅骨),伤口愈合出院(图4~6)。
病例来源:爱爱医
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全部评论
不错啊,学习的很好机会,
有病要多咨询医生,什么悲剧不会产生