【一般资料】女性，37岁，无
【主诉】
患者，女，37岁。
行隆鼻手术中突然右眼失明28h于2013年9月4日来我院就诊。
【现病史】 患者1d前在美容院行隆鼻手术，右侧鼻根部位注射胶原蛋白0.5ml。注射医生在鼻根部注射部位给予**后患者随即出现心悸、头晕、恶心等不适。医生判断为过敏反映给予**10mg肌肉注射，患者闭目休息。2h后患者睁眼发现右眼视物不见，眼球周围胀痛。当地医院检查，右眼视力无光感，眼底视网膜苍白。诊断视网膜中央动脉阻塞(CRAO)。给予硝酸甘油扩张血管等治疗。为进一步诊治来我院就诊。
【查体】 右眼视力无光感，左眼视力1.2。瞳孔直径右眼5mm，左眼3mm。左眼直接对光反射正常，间接对光反射消失；右眼直、间接对光反射均消失。眼压右眼8mmHg，左眼12mmHg。右眼上睑下垂，遮盖瞳孔上缘1/3，眼球各方向活动均受限；结膜无充血，角膜透明，房水混浊(+)。眼底检查，视网膜弥漫性水肿，颜色苍白；黄斑区灰白色隆起，未见樱桃红。视盘水肿(图1)。左眼眼前节、眼底检查正常。频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查，右眼内层视网膜弥漫性水肿、高度隆起(图2)。
【辅助检查】 眼部彩色多普勒检查，右眼视网膜中央动脉、睫状后动脉及眼动脉血流均未探及，球后仅探及低速反向眼上静脉血流信号。眼眶MRI检查，轴位T2加权见右侧视神经全程强信号，后极部视网膜、右眼眶内眼外肌部分强信号；右侧额叶点状缺血灶，弥散加权(DWI)右视神经急性期缺血(图3)。因患者对荧光素钠过敏，未行荧光素眼底血管造影检查。全身检查：血压130/70mmHg，血常规、血糖、血脂和肝肾功能等实验室检查未见异常。
