【病案介绍】
主诉
患者,男性,75岁
患者因“左眼视物不清15年”入院。
现病史
患者约于15年前用铁锤锤石块时,感异物溅入左眼,当即感左眼疼痛,后自行缓解,1周后感视力略有下降,1个月后视物不清,15年间患者无眼痛、眼胀、流泪等不适,一直未到医院就诊治。现因右眼视物模糊1年,于2015年1月2日来我院求治。
查体
视力:右0.3,左LP(+),眼压:右12.4mmHg,左13.2mmHg,33cm角膜映光法检查:左眼约-25°,双眼球活动度无异常。右眼角膜透明,晶状体核性混浊,余无特殊。左眼球结膜无充血,角膜透明,偏颞侧可见2mm灰白色线状云翳,对应的颞侧虹膜面可见一黄褐色膜性包裹的异物嵌顿,前房深度正常,瞳孔约2.0mm欠圆,部分后粘连,晶状体囊膜灰白色钙化,余窥不清(图1)。
辅助检查
眼科B型超声,左眼未发现异物,玻璃体轻度混浊。眼眶CT检查,示左眼球内异物,大小约2.2mm×1.6mm,CT值约839HU,未见明显晶状体结构(图2)。入院确诊为“左眼虹膜异物,左眼外伤性白内障,左眼知觉性外斜视,右眼老年性白内障”。
病例来源:爱爱医
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眼眶CT检查,示左眼球内异物,大小约2.2 mm×1.6 mm,CT值约839 HU,未见明显晶状体结构(图2)。入院确诊为“左眼虹膜异物,左眼外伤性白内障,左眼知觉性外斜视,右眼老年性白内障”。
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