【病案介绍】
主诉
男,28岁
2014年2月20日因腰痛伴右下肢麻木3个月。患者腰腿痛3个月,最初休息理疗能好转,渐渐加重,影响日常生活,经过正规的牵引、理疗、用药病情不见好转,在我院门诊就诊后,诊断‘腰椎间盘突出症’收住入院。
查体
患者腰椎生理曲度变直,无明显侧弯,按压棘突无明显疼痛,按压椎间隙无明显下肢放射痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右小腿外侧皮肤浅感觉减退,右足踇背屈力减弱,双下肢膝反射正常,跟腱反射正常,病理征阴性。
辅助检查
术前检查核磁共振示:L4~5椎间盘突出,CT未见钙化、侧隐窝狭窄及椎管狭窄,术前X线片未发现椎间孔狭窄,术前评估未见手术禁忌证。
病例来源:爱爱医
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