【病案介绍】
主诉
男性，68岁
因“右颌下肿块8个月，左颌下肿块5个月，口干三个月”，于2014年2月23日收入我院。
现病史
患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块，无疼痛瘙痒等不适感觉，5个月前左侧颌下亦出现类似症状，且肿物逐渐增大，三个月前，患者自觉口干明显，现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院做颈部彩超示：双侧颌下肿块性质待查。
查体
双侧颌下区局限性隆起，皮肤无充血及破溃，质地中等偏硬，边界清楚，无触痛。口腔异味明显，口腔黏膜干燥，舌苔较厚，口内检查双侧腮腺导管开口外形正常，挤压腺体有清亮唾液溢出，双侧颌下腺导管口存在，未见明显分泌物流出，舌下区未见异常。咽部无充血，扁桃体无肿大。双合诊双侧颌下区可触及肿块，右侧约5.0cm×4.0cm×3.0cm，左侧约4.0cm×3.0cm×2.0cm，质地较硬，表面呈结节状，边界较清，活动度尚可，压痛不明显。双侧颌下淋巴结可触及肿大。
辅助检查
CT检查：双侧颌下腺体积明显增大，边界清晰，密度增高，其内密度均匀，CT值为47Hu，腮腺形态大小未见明显异常，密度均匀，CT值为4Hu，CT诊断：双侧颌下腺体积增大，密度增高，请结合临床（图1）。图1双侧颌下腺CT平扫：双侧颌下腺明显肿大，边界清晰，密度明显增高，CT值为47Hu（红箭头所示为颌下腺，红线为右侧颌下腺的长度）。
病例来源：爱爱医
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